公元334年，葛洪隱居于羅浮山，在其醫學(xué)名著(zhù)《肘后備急方》中記載下“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。這寥寥數十字在千年之后改寫(xiě)了現代中醫藥歷史——中國藥學(xué)家屠呦呦受其啟發(fā)，成功提取青蒿素，研發(fā)抗瘧新藥，獲頒2015年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。被業(yè)內視為用現代科學(xué)方法促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新并走向世界的范例。

距離屠呦呦獲諾獎將滿(mǎn)一年之際，以“弘揚青蒿素精神 傳承創(chuàng )新中醫藥 共促人類(lèi)健康”為主題的第三屆中醫科學(xué)大會(huì )引來(lái)了屠呦呦團隊代表、4位國外諾貝爾獎獲得者、10余名院士、1位國醫大師及眾多國內醫藥領(lǐng)域知名專(zhuān)家齊聚廣東惠州羅浮山，圍繞發(fā)揮中醫藥獨特優(yōu)勢，推動(dòng)傳統醫學(xué)與現代醫學(xué)相互借鑒、融合發(fā)展進(jìn)行深度交流，以期推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展。

 

陳竺：中醫科學(xué)研究要重證據

全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)、

中國農工民主黨中央主席、

中國科學(xué)院院士 陳竺

 

"中醫藥不僅對于人類(lèi)的重大傳染病的防治發(fā)揮了重要的作用，而且在腫瘤的認識和治療測算方面也有重要建樹(shù)。"陳竺結合對急性早幼粒細胞白血病治療研究，分享其對中西醫融合的感想。

中醫利用一些富含哲理的策略治療重大疾病，如“扶正祛邪”與“以毒攻毒”。其中，運用全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)就是根據中醫“扶正祛邪”理論及現代誘導分化概念取得的成功。將全反式維甲酸、三氧化二砷和化療聯(lián)合應用，開(kāi)發(fā)了治療初診APL的聯(lián)合靶向療法。這一受中醫復方啟發(fā)的創(chuàng )新性聯(lián)合療法可使90%的APL病人獲得治愈且沒(méi)有明顯的長(cháng)期毒性作用。而近年中外研究更發(fā)現，在標危組APL病人，全反式維甲酸/三氧化二砷在沒(méi)有化療的情況下也可以取得相同的療效。

可以說(shuō)，全反式維甲酸、三氧化二砷聯(lián)合應用治療APL的靶向治療目前已被公認為精準醫學(xué)的一個(gè)成功范例，也是西方醫療和東方智慧結合的產(chǎn)物，該范例鼓舞后續者在征服癌癥的斗爭中更多地將傳統中醫和現代生物醫學(xué)匯聚起來(lái)，以取得更好療效。

 

 

王國強：中醫藥發(fā)展五建議

國家衛生計生委副主任、

國家中醫藥管理局局長(cháng) 王國強

 

新形式下的衛生工作方針對中醫藥提出了新的要求，在把以治病為中心轉變成以人民健康為中心的這個(gè)過(guò)程中，中醫藥將迎來(lái)難得的發(fā)展機遇，中醫藥也將在健康中國的建設中發(fā)揮更大的作用。

王國強在致辭中對中醫藥發(fā)展談了五點(diǎn)建議：

第一，要認真落實(shí)好健康中國戰略，堅持中西醫并重，協(xié)調發(fā)展，為健康中國作出貢獻;

第二，要把中醫藥的繼承作為根本，祖先留下的寶貴醫學(xué)財富挖掘好、發(fā)展好;

第三，要推動(dòng)中醫藥創(chuàng )新發(fā)展，使現代人更好地了解、運用、享受、喜愛(ài)、研究中醫藥，利用好中醫藥原創(chuàng )優(yōu)勢、利用科學(xué)技術(shù)帶來(lái)的新技術(shù)方法、新材料以及互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，更好地為中醫藥發(fā)展服務(wù)好;

第四，要充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，在深化醫療衛生體制改革、探索中國特色基本醫療衛生體系建設、健康中國建設等方面發(fā)揮更大作用。

第五，要以第三屆中醫科學(xué)大會(huì )為契機，在瞄準中醫藥尖端科技成果創(chuàng )新的同時(shí)，不忘科普，大力弘揚中醫藥文化。

 

龔建明：弘揚青蒿素精神 增強國人自信

全國人大常委、

中國農工民主黨中央副主席 龔建明

 

龔建明在講話(huà)中指出，要進(jìn)一步傳承和弘揚青蒿素精神，增強國人的道路自信、理論自信、制度自信和文化自信。為中華民族偉大復興的中國夢(mèng)注入新的精神動(dòng)力。

眾所周知，中醫藥是中華民族在漫長(cháng)的生活實(shí)踐中順應自然、學(xué)習自然的智慧結晶，是一門(mén)有著(zhù)完整理論體系的系統學(xué)問(wèn)，是中華民族的瑰寶，也是全人類(lèi)的共同財富。

"現代生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，為中醫藥創(chuàng )新注入了新的生命力，中西醫結合為取得醫學(xué)突破，提高人類(lèi)健康水平展示了新的希望。"龔建明在致辭中指出，中醫藥與現代科技的結合正越來(lái)越緊密，傳統中醫藥正向現代中醫藥轉變。包括歐洲在內的很多國家和地區已開(kāi)始注重發(fā)揮中醫藥和中西醫結合在防治重大疾病中的作用，并已取得了令人鼓舞的成效。

龔建明建議，在著(zhù)力強化特色中醫藥服務(wù)的同時(shí)，重點(diǎn)做好中醫藥健康服務(wù)和中藥大健康產(chǎn)業(yè)兩大板塊。要切實(shí)轉變理念，創(chuàng )新模式，積極發(fā)揮中醫藥在養生保健、特色康復、健康養老等方面的特色優(yōu)勢，以滿(mǎn)足巨大的社會(huì )需求;另一方面是全面融入國家“一帶一路”戰略，積極推進(jìn)中醫藥國際進(jìn)程，促進(jìn)中醫復興之路更快更好發(fā)展，推動(dòng)中醫藥走向世界，為建設健康中國、實(shí)現中國夢(mèng)和人類(lèi)大健康事業(yè)做出獨特的貢獻。

 

張伯禮：中醫藥繼承發(fā)展的機遇與挑戰

中國工程院院士、

中國中醫科學(xué)院院長(cháng)、

天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)　張伯禮

 

需求促成發(fā)展

"中醫藥之所以受關(guān)注，不單是因為中國強大，而在于需求的增加。"張伯禮指出，疾病譜改變、慢病增多產(chǎn)生的巨大經(jīng)濟負擔，給各國衛生費用帶來(lái)沉重負擔。世衛組織在《北京宣言》中也明確，傳統醫藥是建立在初級衛生保健基礎上公平的、可及的衛生系統的組成部分。國際社會(huì )、各國政府以及衛生專(zhuān)業(yè)人員和工作者需要采取行動(dòng)促進(jìn)傳統醫藥發(fā)展，將其作為推動(dòng)實(shí)現人人享有衛生保健目標的一項重要內容。

近二十年，中藥現代化在快速發(fā)展，建成了一批高水平的中藥研究平臺，突破了系列關(guān)鍵技術(shù)。如中藥藥效物質(zhì)研究技術(shù)平臺、中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究平臺、中藥安全性研究平臺、組分中藥研究平臺、中藥(網(wǎng)絡(luò ))藥理學(xué)研究平臺、中藥臨床評價(jià)平臺等均取得了標志性研究成果，成為闡釋中藥藥效物質(zhì)基礎及作用機制，揭示中醫藥科學(xué)內涵、制定標準規范的技術(shù)保障。

國務(wù)院相繼發(fā)布的《中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃(2015-2020年)》《中藥材保護和發(fā)展規劃(2015-2020年)》《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(2016-2030)》，以及國家中醫藥管理局《中醫藥發(fā)展“十三五”規劃》為中醫藥發(fā)展指明了方向，明確了任務(wù);國務(wù)院中醫藥工作部際聯(lián)系會(huì )議制度的成立，中醫藥法(草案)完成二審，將為中醫藥發(fā)展提供保障。

2015年中藥工業(yè)總支出達到7867億元，約占醫藥工業(yè)總產(chǎn)值的1/3，較20年前增長(cháng)了30余倍。中藥大健康產(chǎn)業(yè)達到1.5萬(wàn)億元規模。同時(shí)中藥大品種培育也取得理想成績(jì)。截至2015年，已有500多個(gè)銷(xiāo)售額過(guò)億的中藥品種，81個(gè)超5億的品種，51個(gè)過(guò)10億的品種。

在中成藥研究方面，研究成果集中體現在三個(gè)方面：藥效物質(zhì)和作用機制研究不斷深入;產(chǎn)品批次間一致性得到提升;產(chǎn)品的質(zhì)量標準得到提高。運用先進(jìn)的技術(shù)方法，研究成功了一批中藥新藥，完成了一批老藥二次開(kāi)發(fā)，培育了中藥大品種群，年銷(xiāo)售額過(guò)億元的中藥大品種突破500個(gè)。一批中成藥啟動(dòng)國際注冊研究，有5個(gè)中成藥完成了美國FDA二期臨床研究，2個(gè)中成藥完成了歐盟注冊。

 

傳承不泥古 創(chuàng )新不離宗

"中醫藥走向世界，前提是世界需要中醫藥。"張伯禮強調，中醫藥國際化是一個(gè)過(guò)程，進(jìn)一步推動(dòng)這項工作，基點(diǎn)在內，需要苦練"內功"，把中醫藥研究的工作做好，以科技為支撐，以標準為引領(lǐng)。

世衛組織曾建議，世界要以開(kāi)放的頭腦接受傳統醫藥，而傳統醫藥要被廣泛接受依賴(lài)于療效的肯定，其中的關(guān)鍵環(huán)節在于研究方法的科學(xué)性。"因此必須提升中藥臨床證據級別。"張伯禮強調，中醫藥學(xué)從來(lái)不是封閉的，而是與時(shí)俱進(jìn)、不斷發(fā)展，傳承與創(chuàng )新應并重。

在加強中醫藥傳統知識保護方面，根據國際慣例，已建立了中醫藥傳統知識分類(lèi)編碼系統，整理加工了21種經(jīng)典方劑文獻，建立了38000余首方劑名錄，并提供了名錄的原始出處證據;同時(shí)開(kāi)展了全國范圍的中醫藥傳統知識保護項目調查登記工作，已有3874項登錄工作平臺。另一方面做好中藥資源保護和利用，夯實(shí)中醫藥發(fā)展的物質(zhì)基礎，規范中藥種植技術(shù)體系，建立和運行品質(zhì)溯源體系，完善大宗藥材品種的倉儲及物流。

張伯禮在會(huì )上強調，中醫藥面臨著(zhù)重大需求和發(fā)展機遇，中藥現代化取得了突出成績(jì)，將中醫藥原創(chuàng )思維與現代科技結合，將產(chǎn)生原創(chuàng )性成果，將開(kāi)拓新的研究領(lǐng)域，引領(lǐng)世界生命科學(xué)的發(fā)展。

 

陳凱先：現代科學(xué)助力發(fā)揮中醫藥原創(chuàng )優(yōu)勢

中國科學(xué)院院士、

中科院上海藥物所所長(cháng)、

上海中醫藥大學(xué)校長(cháng)、

中國中西醫結合學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng) 陳凱先

 

交叉研究挖掘新藥資源

傳統中醫藥是我國獨有的科學(xué)和文化寶庫。

"把中醫藥創(chuàng )新研究提到國家科技戰略的高度，有利于推動(dòng)我國科技的原始創(chuàng )新。"陳凱先強調，為了促進(jìn)我國從科技大國向科技強國、從“跟跑”向“并跑”并逐漸向“領(lǐng)跑”轉變，需要從國家科技戰略層面上加強部署和支持原創(chuàng )性的科學(xué)研究，而中醫藥正是我國具有原創(chuàng )優(yōu)勢的科技領(lǐng)域。

事實(shí)上，青蒿素類(lèi)抗瘧藥、三氧化二砷治療白血病等重大成果表明，大力開(kāi)展中醫藥科技創(chuàng )新研究，可能產(chǎn)生原創(chuàng )性、引領(lǐng)性、有重要國際影響的重大科技成果。

從發(fā)展趨勢看，中藥學(xué)在當代的創(chuàng )新發(fā)展需要堅持中醫藥的傳統理論指導、弘揚中醫藥的優(yōu)勢和特色，同時(shí)也需要與時(shí)俱進(jìn)，大力加強多學(xué)科交叉研究。國際、特別是我國藥物研究的實(shí)踐表明，中藥(和天然產(chǎn)物)是新藥研究的寶貴資源。近年在《重大新藥創(chuàng )制》國家重大專(zhuān)項支持下，中藥創(chuàng )新取得的多項重要進(jìn)展(包括源自淫羊藿活性成分的抗癌藥物阿可拉定、源自仙茅活性成分的抗抑郁藥物奧生樂(lè )賽特、源自海洋植物新型寡糖的抗AD癥藥物971等)突出展現了中藥新藥研究的巨大潛力，也顯示出多學(xué)科交叉研究的重要作用。

 

探索中醫藥精準醫學(xué)

陳凱先指出，由于中醫藥學(xué)是在經(jīng)驗醫學(xué)的基礎上總結發(fā)展起來(lái)的，比較強調整體證候，而在客觀(guān)證據和精細化、量化上有所欠缺，制約了中醫藥個(gè)性化治療優(yōu)勢的弘揚和中醫精準醫學(xué)水平的提升。

在他看來(lái)，中醫藥精準醫學(xué)的發(fā)展要在弘揚自身精準醫學(xué)研究的特色和優(yōu)勢的前提下，努力探索在當代條件下傳承和發(fā)展中醫藥精準醫學(xué)和個(gè)性化治療的思路、技術(shù)和方法，不斷豐富中醫藥精準治療的實(shí)踐模式。具體來(lái)說(shuō)，要以“精準診斷”“精準治療”兩大問(wèn)題為切入點(diǎn)，堅持突出中醫藥個(gè)性化、動(dòng)態(tài)化、整體性診療理念。

在“精準診斷”方面，要探索具有中醫特點(diǎn)的高度個(gè)性化的疾病分型、疾病分期技術(shù)途徑，發(fā)展疾病的證候分型(西醫是分子分型)和證候分期(西醫是分子分期)的方法和技術(shù);要探索和建立具備中醫特色和優(yōu)勢的生物標志物，使得傳統中醫依靠主觀(guān)經(jīng)驗判斷的整體宏觀(guān)辯證轉變?yōu)楹暧^(guān)與微觀(guān)相結合的辯證方式，實(shí)現中醫辯證的客觀(guān)化、精細化和適度量化。

在“精準治療”方面，要堅持因人而異、因病程而異的同病異治和異病同治原則，要注重探索和研究病-證結合的理論基礎和實(shí)踐模式;注重探索和完善包含體質(zhì)類(lèi)型、氣候環(huán)境、生活方式的個(gè)性化綜合治療方案;注重探索中藥(尤其復方)的精準研究與精準應用。

由于在日常應用中，中醫證候療效的依據多為非特異性的主觀(guān)癥狀群，生物學(xué)基礎不清楚，也不夠靈敏，結果往往難獲公認，也難以指導精準用藥。"為此，研究和應用中醫證候療效的生物標志物、實(shí)現中醫藥證候療效的客觀(guān)化，成為緊迫問(wèn)題。"陳凱先指出，由于人體尿液(代謝物組)、血液(神經(jīng)-內分泌-免疫 NEI網(wǎng)絡(luò ))涉及大量?jì)仍葱晕镔|(zhì)的變化，可能比較充分反映患者的整體狀態(tài)，反映機體綜合健康或疾病狀態(tài)，在一些復雜疾病中有望作為證候療效的指標或生物標志物。

據透露，近年上海中醫藥大學(xué)等單位在代謝性疾病、慢性心衰、膝骨關(guān)節炎、慢性乙型肝炎等疾病證候分型和證候療效的分子標志物研究中取得一定進(jìn)展;同時(shí)在基礎研究和臨床研究中建立了以病統證、以證帶病、據病分證、以病論證、病證互補等多種病證結合的實(shí)踐模式，有望推動(dòng)中醫精準醫學(xué)的探索和發(fā)展。

 

阿龍•切哈諾沃：個(gè)性化醫學(xué)革命的標志與代價(jià)

2004年諾貝爾化學(xué)獎獲得者、

以色列理工學(xué)院醫學(xué)院癌癥與血管生物學(xué)研究中心

阿龍•切哈諾沃(Aaron Ciechanover)

 

如今，疾病治療方面“一刀切”的時(shí)代正在結束，進(jìn)入了一個(gè)“個(gè)性化醫學(xué)”的新時(shí)代。在“個(gè)性化醫學(xué)”的時(shí)代中，患者的治療方案應該根據患者的分子譜/突變信息量身定制。而了解發(fā)病機制將有助推動(dòng)新藥的發(fā)展。

阿龍•切哈諾沃在報告中指出，個(gè)性化醫學(xué)時(shí)代將具有以下特征：首先，以在個(gè)體基因測序、轉錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝物學(xué)方面的技術(shù)的發(fā)展為標志;其次，新型特定疾病的分子標記和藥物靶標的鑒定和特征描述;最后，可為這些靶標設計出新型的并且基于致病機理作用的藥物。不過(guò)，個(gè)性化醫學(xué)時(shí)代又將伴隨一系列復雜的生物倫理學(xué)問(wèn)題。其中最為突出的是龐大的人口遺傳信息唾手可得，將使隱私保護成為一個(gè)重要議題。

然而不管是中醫還是西醫都不可能解決所有的問(wèn)題，中醫預期在未來(lái)會(huì )有很大的作用，可以與西醫有很好的融合。在阿龍•切哈諾沃看來(lái)，精準醫療是未來(lái)方向，可以研究更有效的藥物，無(wú)疑，中醫也能為精準醫療作出貢獻。

 

廖福龍：葛洪的啟發(fā)，青蒿素的發(fā)現與應用

中國中醫科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì )委員、

中國中醫科學(xué)院青蒿素研究中心顧問(wèn) 廖福龍

 

瘧疾歷來(lái)是危害人類(lèi)健康的嚴重流行病。 廖福龍代表未能到會(huì )的屠呦呦教授回顧了我國青蒿素研究的緣起，與研究團隊的努力。

他特別提到低沸點(diǎn)提取方法建立的細節。當時(shí)篩選了近300種具有抗瘧作用的中藥和方劑，發(fā)現青蒿乙醇提取物有抗瘧效果，對鼠瘧原蟲(chóng)有過(guò)12%~80%的抑制率，但不穩定。對此，屠呦呦教授不斷從中醫理論、歷代臨床用藥經(jīng)驗和文獻入手，分析原因，挑戰研究策略，尋找突破口。"在研究過(guò)程中，傳統中醫思想理論常常能給我的研究帶來(lái)靈感，應對難題。"屠呦呦曾如此回憶說(shuō)。

最終青蒿素發(fā)現的關(guān)鍵性突破就受一千六百多年前東晉葛洪《肘后備急方》青蒿絞汁服截瘧記載的啟發(fā)，創(chuàng )建了低沸點(diǎn)提取的方法。屠呦呦教授在很多場(chǎng)合提到，青蒿素是中醫藥送給世界的禮物。青蒿素的發(fā)現得到一個(gè)啟發(fā)——中醫藥原創(chuàng )思維與現代科技結合可以產(chǎn)生出原創(chuàng )性的成果，這是中醫藥現代化的途徑之一。國內外對于中醫藥的關(guān)注也越來(lái)越突出。